在经济迅速发展的时期建立一个好的制度。
日本负责保险的国家机关为“厚生劳动省”
到了日本后，中国留学生小王依法到所在地的市政府办了相当于临时居住证的“外国人登陆证”。出示护照、签证、研究生院的入学通知后，很快就申请了下来。“下面该去办国民健康保险了。”市政府窗口的办事员例行公事地说。
日本国民健康保险并不受国籍的限制，只要在日本有固定的居住地址，在日期间超过1年，所有人都有资格参加这个保险。学生入学前，有工作的按去年的收入情况交纳保费，如果没有工作过，填写一张单子后，基本上不用交纳保费，便能享受医疗保险。
如此简便的保险制度令小王这些刚刚来到日本的外国人很吃惊。养老金保险居然连外国人也包括在内，只要他们在日本居住时间超过一年。而去年全年收入在57万日元（约5万元人民币）以下的人可免交任何费用。根据个人的缴费情况，65岁后就可以从国家那里拿到养老金。一个普通市民，如果在65岁前有正常工作，一直按时交纳保费，那么他65岁后每个月可以拿到23万日元（约1.9万元人民币）的养老金，比硕士学历刚刚入职的企业职员月薪还要高。
这全民保险制度发源自上世纪50至60年代时。当时的日本经济高速增长，市民运动高涨，工人农民运动要求从经济发展中获得更高的回报，那时的社会主义思潮建议建设一个人人有活干、人人生活能有保障的社会体系。
1958年，国民健康保险制度先在政府公务员及大企业中建立了起来；到1961年，日本通过立法的形式，在“全民皆保险”的理念下，让全日本的所有居住者（在日本居住时间超过一年的，有正式居住地址的人），不分国籍统统加入。
根据这一体系，个人医疗费用七成由国家负担，三成自理。虽然按照个人纳税情况缴纳保费，会令高收入者缴纳更多费用，但多交的人以后也能多拿养老金。上面提到免交保费的低收入者能拿到的养老金也仅够糊口。在无法工作的老年陷入贫穷，这种悲惨的状况是大多数日本人不敢想象的，于是，这样的保险计划渐渐在日本成了一个常识。
往后多年，虽然日本政府多次对保险制度进行了调整，但总方针（全民皆保险、不分国籍）总算坚持了下来，这保证了日本在经济衰退时的社会稳定，也让日本主要街头都看不到一个要饭的乞丐。
当然，有人的地方就会有阶层，即使是看起来十分公平的保险体系也未能幸免。像日本国家公务员、大企业员工则有机会享受国民保险以外的保险制度，以保证给会员更好的养老及医疗条件。但问题也随之出现，这些保险体系彼此有时候没有衔接好，就会出现加入其他保险后忘记续国民保险的情况，甚至由于官员工作失误丢失资料这样的原因，导致许多人失去了国民保险的养老金资格。即使到了民主党时代，这个问题依旧没有得到很好的解决。
更严峻的挑战还在后头，日本老龄化人口比率持续增加，而目前日本失业人口剧增，无法缴纳保费的人越来越多。但这个制度至今仍在维持着，虽有二十年失落时期，日本社会倒也没有发生大的动荡。
在经济迅速发展的时期建立一个好的制度，日本在这方面为世界树立了一个好的榜样。
《新快报》2011年10月13日
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